主题: 注意!这样乱刷医保,后果很严重!

  • 祜初
楼主回复
  • 阅读:2646
  • 回复:0
  • 发表于:2020/6/29 17:32:39
  • 来自:湖南
  1. 楼主
  2. 倒序看帖
  3. 只看该作者
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转隆回社区。

立即注册。已有帐号? 登录或使用QQ登录微信登录新浪微博登录

广州一老伯老李最近食欲不振,去家门口附近的小门诊看病,在刷医保卡付费的时候,医师便问老李要不要买点补药回去,老李觉得自己一把年纪了,也要补一下身体,可是补药不能刷医保。

登录查看大图
登录/注册后可查看大图

捡了大便宜的老李,拎着600克灵芝和2条人参出了诊所,哼着曲儿走回家,还把这样的好事告诉亲戚朋友,让大伙一起捡便宜。


没多久,这样的好事传到了当医保稽查员的张明那里,张明马上就展开了深入调查。


登录查看大图
登录/注册后可查看大图

随着调查的深入,稽查人员发现该门诊部存在减少部分参保人治疗次数及根据病人要求更改治疗项目和药物等方式,将实际不纳入医保支付的项目串换为其它理疗项目进行医保收费。


最终医保部门追回违规费用,并解除了该机构的医保服务协议。



登录查看大图
登录/注册后可查看大图


在就医配药时要擦亮眼睛,如果在结算单上发现自己没做过的项目或没配过的药品,要及时与定点医药机构核对。发现有串换嫌疑的,可直接向医保部门举报投诉


登录查看大图
登录/注册后可查看大图


什么是串换


串换就是指将不属于医保支付范围的生活用品、保健品、其他治疗项目等纳入医保进行结算,在各类医保违规行为中,串换行为较为隐蔽。


个别医疗机构打着为患者考虑的幌子,想方设法地将一些原本不应纳入医保结算的项目和药品调整为纳入医保结算;一些参保人员或许还比较认同串换这种做法,觉得这样省钱。殊不知,省了个人这点小钱却浪费了医保基金的大钱。如果与机构合谋骗取医保基金的,可能还会被追究行政责任和刑事责任。


登录查看大图
登录/注册后可查看大图

大家千万不要贪便宜套取医保基金!


为了方便大家办理医保业务

国家已发布医保电子凭证

支持线上医保业务办理

到药店、医院刷码支付

就诊安全、方便、快捷


马上激活医保电子凭证

点一点立即激活


登录查看大图
登录/注册后可查看大图

登录查看大图
登录/注册后可查看大图


登录查看大图
登录/注册后可查看大图
END
登录查看大图
登录/注册后可查看大图




资料来源:大话医保

  
二维码

下载APP 随时随地回帖

你需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 微信登陆
加入签名
Ctrl + Enter 快速发布